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肝与脾的关系,主要表现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的相互协调关系两个方面。
肝主疏泄,调畅气机,协调脾胃升降,并泌泄胆汁,促进脾胃运化功能;脾气健运,水谷精微充足,气血生化有源,肝体得以濡养而使肝气冲和条达,有利于疏泄功能的发挥。若肝失疏泄,气机郁滞,易致脾失健运,可出现精神抑郁、胸闷太息、纳呆腹胀、肠鸣泄泻等肝脾不调之证;也可影响胃的降浊,出现胸胁胀满、恶心、呕吐、等肝胃不和之证。此外,若脾胃湿热,郁蒸肝胆,则形成黄疸。
肝主疏泄,调畅气机,促进血行;肝藏血,调节血量,防止出血,有助于脾统血;脾气健运,为气血生化之源,脾统血,防止血液逸出脉外,则肝有所藏。肝脾相互协作,共同维持血液的正常运行。若脾气虚弱,则血液生化无源而血虚;或统摄无权而出血,均可导致肝血不足。此外,肝不藏血也可与脾不统血同时并见,临床称为“藏统失司”,可见各种虚性出血。